Šta su ožiljci i kako nastaju?

Ožiljci su prirodni deo procesa zarastanja kože nakon povrede. Nastaju kada se dermis (srednji sloj kože) ošteti, a organizam stvara novo vezivno tkivo da popuni ranu. Iako su znak zdravog zarastanja, ponekad mogu biti previše izraženi, izbočeni ili drugačije obojeni u odnosu na okolnu kožu, što može izazvati estetsku nelagodnost.

Vrste ožiljaka

• Normalni (zreli) ožiljci - bledi, ravni sa kožom, postepeno gube boju tokom vremena.
• Hipertrofični ožiljci - izbočeni, crveni, ali ograničeni na površinu originalne rane.
• Keloidni ožiljci - preterano izraženi, šire se izvan granica prvobitne povrede, često praćeni svrabom ili bolom.
• Atrofični ožiljci - ulegnuti, nastaju zbog nedostatka tkiva (npr. nakon akni ili varičela).

Metode uklanjanja ožiljaka

1. Topikalni preparati (gelovi i kreme)

Najčešće korišćeni preparati su silikonski gelovi (Contractubex, Dermatix, Scar Zone) koji hidratizuju ožiljak, smanjuju crvenilo i sprečavaju prekomerno stvaranje kolagena. Efektivni su kod svežih ožiljaka, ali zahtevaju doslednu primenu (2-3 puta dnevno) tokom nekoliko meseci.

2. Laserski tretmani

Laseri poput frakcijskog CO2 lasera stimulišu regeneraciju kože i izglađuju teksturu ožiljka. Metoda je posebno pogodna za stare ožiljke i one na vidljivim delovima tela (lice, ruke). Potrebno je više sesija, a ključno je izbegavati sunce nakon tretmana.

3. Hirurške intervencije

Plastični hirurzi mogu izvesti eksciziju (iscrtanje) ožiljka sa preciznim zatvaranjem rane, što daje najbolje rezultate kod keloida i dubokih ožiljaka. U kombinaciji sa intradermalnim šavovima i silikonskim flasterima, rizik od stvaranja novog ožiljka se smanjuje.

4. Druge metode

• Kortikosteroidne injekcije - smanjuju upalu kod keloida.
• Dermoabrazija/TCA piling - uklanja površinske slojeve kože.
• Krioterapija - zamrzavanje ožiljka tečnim azotom.

Često postavljana pitanja

Da li starost ožiljka utiče na uspeh lečenja?

Dok se sveži ožiljci lakše tretiraju, ni stari ožiljci nisu beznadežni. Laseri i hirurgija mogu dati dobre rezultate i kod ožiljaka starih više godina.

Koliko dugo traje oporavak?

Zavisi od metode: nakon laserskih tretmana koža se obnavlja 7-14 dana, dok hirurške intervencije zahtevaju 2-6 nedelja. Konačni efekti se vide tek nakon nekoliko meseci.

Da li ožiljci mogu da se vrate nakon uklanjanja?

Kod predisponiranih osoba (keloidna konstitucija) postoji rizik od ponovnog stvaranja. Preventivno se preporučuje izbegavanje sunca, upotreba silikonskih preparata i redovne kontrole.

Preventivni saveti

• Za sveže rane koristite silikonske flastere ili gelove odmah nakon zarastanja krljušti.
• Izbegavajte izlaganje suncu minimum 6 meseci (UV zraci pogoršavaju pigmentaciju).
• Kod operacija insistirajte na intradermalnim šavovima i lepljivim trakama umesto klasičnih zavoja.
• Ne skidajte kraste mehanički – ometa prirodni proces zarastanja.

Zaključak

Iako potpuno uklanjanje ožiljaka nije uvek moguće, savremene metode mogu značajno da smanje njihovu vidljivost. Ključ uspeha leži u individualnom pristupu – konsultujte dermatologa ili plastičnog hirurga kako biste odabrali najbolju opciju za vaš tip ožiljka i tip kože.